易逆性抗胆碱酯酶药：乙酰胆碱酯酶（AChE），亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱褶中聚集较多。

（1）作用机制：

（2）药理作用：

1）眼：可使位于虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩和睫状肌收缩，使视力调节在近视状态。可促使房水回流，从而使升高的眼内压下降。结膜用药时可使结膜充血。

2）胃肠道：新斯的明可促进胃的收缩及增加胃酸分泌。新斯的明对食道下段具有兴奋作用，新斯的明能促进食道的蠕动，并使其张力增加。

3）骨骼肌神经肌肉接头：抗AChE药可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛。

4）其他：低剂量的抗AChE药即可增敏神经冲动所致的腺体分泌作用，高剂量时可增加基础分泌率。

（3）新斯的明的临床应用

1）重症肌无力：是一种自身免疫性疾病。新斯的明为治疗重症肌无力常规使用药物。

2）用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留。

3）阵发性室上性心动过速。

4）对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。

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