各类牙拔除术的麻醉选择
北京张博士医考口腔执业考试辅导之——各类牙拔除术的麻醉选择
1.上颌前牙拔除术的麻醉选择上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉,也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。上颌尖牙拔除时,因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉,故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。
2.上颌前磨牙拔除术的麻醉 上颌前磨牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉,腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。
3.上颌磨牙拔牙术的麻醉上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉,但由于上颌第一磨牙的近中颊根受上牙槽中神经支配,因此,拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。
4.下颌前牙拔除术的麻醉下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,或唇、舌侧浸润麻醉。因两侧神经在中线有交叉,故下颌中切牙拔除若采用下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,仍需增加局部浸润麻醉。
5.下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉 下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。
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