北京张博士医考口气执业（助理）考试辅导之——牙体修复与材料选择的原则

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牙体修复与材料选择的原则

正确选择和使用充填材料是牙体修复治疗的关键。用于牙体修复的材料种类很多，有金属材料、复合树脂材料和陶瓷材料等。l临床上根据牙齿的位置、窝洞的位置、材料的性能和患者口腔状况等多因素，选择适当的材料修复牙齿的形态并恢复牙齿的功能。

1.修复材料的性能要求

（1）物理和机械性能：修复材料应该有足够的机械强度，包括抗压强度和抗张强度、抗弯强度和抗冲击强度；耐磨；弹性模量大。受力后变形小；热膨胀系数与升硬组织相近；绝缘性好，不传导温度和电刺激；色泽与牙接近，抛光性好；对X线阻射。

（2）化学性能：修复材料应该有稳定的化学性能，在口腔内不溶解、不腐蚀、不变色；固化收缩小；对牙硬组织有化学粘结性；修复后在适当时间固化，固化前可塑性好。操作方便。

（3）生物学性能：修复材料必须有较好的生物相容性，对机体无毒、安全；对牙髓、黏膜和牙龈无刺激。

此外，还要求必要时易去除、价格便宜等。

2.修复材料的选择要点

（1）牙齿的部位：前牙修复材料重点考虑美观，应选与牙颜色一致的牙色材料。后牙首先保证有足够的机械强度和耐磨件，可选用银汞合金和复合树脂。

（2）窝洞所在的部位和承受的咬合力：后牙咬合面和与邻面洞承受力大，可选用银汞合金和混合填料的复合树脂，前牙Ⅳ类洞应选用复合树脂。

（3）患者的具体情况：根据患者的健康状况、经费和美观要求选用不同材料。龋易感患者，可选择含氟化物的防龋充填材料。

（4）其他因素：患牙在口腔中保留的时间短，可选用暂时性的充填材料。对颌牙已采用金属修复材料，原则上应选用绝缘的充填材料，以防止不同金属修复体接触时产生的电流刺激牙髓。

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