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牙周脓肿的分类有哪些?
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-09-30 10:54:59

牙周脓肿的分类是口腔主治医师考试中常出现的内容,张博士医考小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

(a) 根据脓肿部位,分为牙周脓肿和龈脓肿(Gillette & Van House 1980,Ahl et al.1986,Carranza 1990)。龈脓肿的肿胀疼痛仅累及龈缘与龈乳头,主要病因是异物嵌塞,可出现于既往完全健康的牙龈(Ahl et al.1986,Carranza 1990)。牙周脓肿症状相似,但部位较深,发生于深袋,根分叉和垂直性骨吸收处,常超过膜龈联合。两种病损组织学表现相似,但牙周脓肿位于牙周袋中(DeWitt et al.1985),而龈脓肿累及健康牙龈组织边缘(DeWitt et al.1985,Carranza 1990)。

(b) 根据病程,分为急性和慢性牙周脓肿(Galego-Feal et al.1995,Carranza 1990)。急性牙周脓肿有疼痛,敏感,扣痛,轻压溢脓等症状。慢性牙周脓肿则无症状或症状很轻微(Carranza 1990),常伴瘘道。Pini Prato et al.(1988)描述了1例与异物有关的历时6年的慢性牙周脓肿。急性脓肿经瘘道或龈沟引流后可转为慢性(Carranza 1990)。反之,慢性脓肿也会急性发作(Carranza 1990)。例如Hodges(1978)报道了1例由于大气压改变而急性发作的慢性脓肿。

(c) 根据数目,分为单发和多发牙周脓肿(Topoll et al.1990)。单发牙周脓肿多与局部因素导致牙周袋引流障碍有关。多发性牙周脓肿不是单纯由局部因素引起,多见于未控制的糖尿病患者,极度衰弱的患者和未经牙周治疗而滥用抗生素的牙周炎患者(Helovuo & Paunio 1989,Helovuo et al.1993,Topoll et al.1990)。多发性牙外吸收者也易患多发性牙周脓肿(Yusof & Ghazali 1989)。

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