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化脓性颌骨骨髓炎细菌学
北京张博士医考口腔执业医师辅导资料—化脓性颌骨骨髓炎细菌学
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化脓性颌骨骨髓炎细菌学：
骨感染的成立与细菌的毒力、宿主的防卫力及解剖结构等因素有关。北京张博士医考搜集整理
一直认为，80%～90%的颌骨骨髓炎是由金黄色及表皮葡萄球菌引起。其余10%～20%为混 合感染，溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、抗酸杆菌、大肠杆菌、放线菌属引起。由于培养技术的改进和抗生素的应用，金黄色葡萄球菌性骨髓炎越来越少，而 厌氧菌的发现日益增多。现在，厌氧菌与需氧菌皆被认为是引起骨髓炎的细菌，并已有单独为厌氧菌骨髓炎的报道。有人做过13例下颌骨骨髓炎的培养，全部皆分 离出厌氧菌，4例（31%）全为厌氧菌，9例有需氧菌，无一例为全需氧菌。共分离出10个需氧菌株和35个厌氧菌株。厌氧菌中有下列菌属：拟杆菌属10 株，梭形杆菌属3株，消化链球菌4株，消化球菌属5株，韦永球菌属7株，真菌2株，放线菌属4株。有人认为纯厌氧菌和厌氧菌与需氧菌混合感染的颌骨骨髓炎 有下列特点：①渗出物有明显臭味；②有坏死组织分离、软组织中有气体存在，以及从创口有黑色排出物；③革兰染色可见有多种不同形态特点的微生物；④从临床 标本的培养中无细菌生长，特别在涂片革兰染色为阴性时，无细菌生长；⑤有死骨。
由于骨髓炎的病程长，应做多次培养及药敏试验，以发现有无抗生素抗性菌株。培养时应严格遵循厌氧菌标本获取原则及输送原则。培养结果对抗生素的选择至关重要。骨髓炎在长期治疗中的急性发作可能是厌氧菌增长的作用。
取培养标本时，必须注意皮肤及口腔菌群的污染问题，以避免选择不恰当的抗生素。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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骨感染的成立与细菌的毒力、宿主的防卫力及解剖结构等因素有关。北京张博士医考搜集整理
一直认为，80%～90%的颌骨骨髓炎是由金黄色及表皮葡萄球菌引起。其余10%～20%为混 合感染，溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、抗酸杆菌、大肠杆菌、放线菌属引起。由于培养技术的改进和抗生素的应用，金黄色葡萄球菌性骨髓炎越来越少，而 厌氧菌的发现日益增多。现在，厌氧菌与需氧菌皆被认为是引起骨髓炎的细菌，并已有单独为厌氧菌骨髓炎的报道。有人做过13例下颌骨骨髓炎的培养，全部皆分 离出厌氧菌，4例（31%）全为厌氧菌，9例有需氧菌，无一例为全需氧菌。共分离出10个需氧菌株和35个厌氧菌株。厌氧菌中有下列菌属：拟杆菌属10 株，梭形杆菌属3株，消化链球菌4株，消化球菌属5株，韦永球菌属7株，真菌2株，放线菌属4株。有人认为纯厌氧菌和厌氧菌与需氧菌混合感染的颌骨骨髓炎 有下列特点：①渗出物有明显臭味；②有坏死组织分离、软组织中有气体存在，以及从创口有黑色排出物；③革兰染色可见有多种不同形态特点的微生物；④从临床 标本的培养中无细菌生长，特别在涂片革兰染色为阴性时，无细菌生长；⑤有死骨。
由于骨髓炎的病程长，应做多次培养及药敏试验，以发现有无抗生素抗性菌株。培养时应严格遵循厌氧菌标本获取原则及输送原则。培养结果对抗生素的选择至关重要。骨髓炎在长期治疗中的急性发作可能是厌氧菌增长的作用。
取培养标本时，必须注意皮肤及口腔菌群的污染问题，以避免选择不恰当的抗生素。
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