1.局部因素

（1）菌斑：指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是引起牙周病的主要致病因素。

（2）牙石：指沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位 于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以 下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。 龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋 生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激北京张博士医考搜集'整理。

（3）创伤性咬合：咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

（4）其他：包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症。

2.全身因素

（1）内分泌失调：性激素、肾上腺皮质激素等的分泌量异常。

（2）饮食和营养：维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏、营养不良等。

（3）其他：白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史。

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