症状：

a同急性牙髓炎：自发痛，冷热刺激痛，放散痛，夜间痛等

或慢性牙髓炎：冷热刺激敏感或激发痛，不典型的自发钝痛或胀痛。

b口臭，牙齿松动

c咀嚼无力、咬合痛

检查：

1. 牙髓炎症状：充血、水肿。

2. 无引发牙髓病的牙体硬组织疾病

3. 严重的牙周炎表现：深牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动

4. 温度试验：激发痛、迟钝痛或无反应。

5. 叩诊：疼痛（+-++），叩诊呈浊音

6. X-Ray：广泛的牙周组织破坏或跟分叉病变。

诊断要点（病史+临床表现）

1. 长期的牙周病史

2. 近期出现牙髓炎症状

3. 患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病

4. 严重的牙周炎表现