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牙髓变性和坏死-口腔执业医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-01-28 12:16:54
北京张博士医考口腔执业医师辅导资料—牙髓变性和坏死

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口腔执业医师考试中的知识点较多,以下是北京张博士医考小编帮您整理,希望对您有所帮助。

牙髓变性和坏死:一、牙髓变性●牙髓组织由于供血不足,导致牙髓呈现的结构和功能的退行性变化●为缓慢的渐进性过程,一般不引起临床症状病因●细菌毒素、充填材料等的缓慢刺激●创伤或年长者根尖部牙骨质不断增生使根尖孔明显缩窄,导致牙髓供血不足、代谢障碍1、成牙本质细胞空泡变性●成牙本质细胞内或胞间液体积聚形成水泡●光镜:成牙本质细胞体积缩小,受压成堆,似稻草束;严重者细胞减少或消失,仅见空泡。

2、牙髓钙化原因:由于营养不良或组织变性,钙盐不断在上面沉积形成的弥散性或颗粒性钙盐沉积分类:弥散性钙化和髓石弥散性钙化:弥散于根髓内光镜:钙盐颗粒沿细长的玻璃样变的纤维分布髓石:多游离或附着于冠髓内,X线可见阻射影;多无症状,少数有与体位有关的自发痛;光镜:见大小不等的蓝色团块,剖面呈同心环状3、牙髓网状萎缩光镜:(1)牙髓中出现大小不等的空泡样间隙,其中充满液体;(2)牙髓细胞、成牙本质细胞、血管神经减少,似纤维网状;老年人多见4、牙髓纤维性变光镜:牙髓细胞成分和血管等被纤维成分所代替,粗大胶原纤维平行排列,常呈均匀粉染的玻璃样变;老年人多见。

二、牙髓坏死病因:常由未经适当治疗的牙髓炎发展而来创伤、正畸治疗时破坏根尖血管严重老年性营养不良、牙髓营养不良临床特点:一般无症状,多因牙冠变色就诊往往曾有冷热刺激痛或牙外伤史完全坏死的牙髓活力测试无反应,部分坏死可出现牙髓炎症状病理:细胞核固缩、核碎裂和核溶解坏死的牙髓呈无结构的红色颗粒状牙髓坏疽:伴有腐败性细菌感染黑绿色恶臭味。

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