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止血方法--口腔执业复习辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2017-01-23 10:56:49
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止血方法:
药物止血
使用药物止血,可分为全身和局部用药两类。
(1)全身用药止血:主要用于凝血机制障碍的患者或在大量输血时作为辅助性用药,以增强凝血机制,常用的药物有氨甲苯酸、盼磺乙胶等。
(2)局部用药止血:术中渗血可使用吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。使用时先将上述药物敷贴于出血面上,再用盐水纱布轻压片刻,即可取得止血效果。为减少术中出血,还可局部注射含1:1000肾上腺素的普鲁卡因或生理盐水,也可用肾上腺素纱条直接压迫止血。
热凝止血
使用电刀或光刀手术,可显著减少术中出血量。钳夹止血后使用电凝,可减少线扎,缩短手术时间。
低温止血
低温降压麻醉(体温降至32℃左右)可减少机体周围组织的血容量,从而有效地减少术中出血。局部冷冻降温(通常使用液氮)后再行手术,也可明显地减少出血。
降压止血
术中使收缩压降至10KPa(80mmHg)左右,即可有效地减少术中出血量。但时间不能过长,一般以30分钟左右为宜,且对有心血管疾患的患者禁用。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
以上介绍的各种止血方法,应视手术类型、术中出血情况,患者全身及局部情况酌情选用,也可联合应用,但不论使用何种方法止血,均应在手术结束冲洗后,反复仔细检查止血是否彻底,结扎是否牢靠,再次处理明显的出血点后,再逐层关闭创口,以免术后继发出血。

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