口腔执业医师辅导之资料—单颌全口义齿修复中的问题
北京张博士医考口腔执业医师辅导之资料—单颌全口义齿修复中的问题
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单颌全口义齿修复中的问题
与全口义齿比较,单颌全口义齿修复的难点主要表现在以下两个方面。
(一)无牙颌支持组织负荷大:
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大,其力耐受值分别为56.75kg 和9.08kg,
两者的比值约为6 :1.因此,天然牙通过单颌全口义齿作用于无牙颌牙槽嵴的力
较大,容易导致压痛和牙槽嵴的过度骨吸收。此外,由于牙列缺失后骨吸收导致
无牙颌弓与对颌牙弓前后位置和宽度的不协调,常常导致单颌全口义齿的人工牙
不能排列在牙槽嵴顶位置,也会增加牙槽嵴的负担。
(二)单颌全口义齿的固位和稳定:
单颌全口义齿依靠基托吸附力和大气压力固位,而其对颌的天然牙由牙周膜
固定在牙槽骨内,如此相差悬殊的固位条件使得单颌全口义齿更容易脱位。而对
于单颌全口义齿来说,更困难的是其很难获得满意的稳定效果。我们知道,全口
义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证,在制作义齿时可以根据平衡的需要来
调整人工牙的排列位置和倾斜角度,而天然牙列不存在平衡,不需要利用平衡来
保持牙列的稳定。因此,根据对颌天然牙列的曲线和牙尖斜度来排列单颌全口义
齿的人工牙时,难于达到平衡的要求,尤其是当天然牙列存在过长、下垂、倾斜、
错位、磨损、深覆等曲线异常的时候。无牙颌弓与对颌牙弓位置关系不协调,单
颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置,也会对单颌全口义齿的稳定产生
不利的影响。
此外由于对颌天然牙列的存在,患者容易保持原有的咀嚼习惯,而不利于单
颌全口义齿的稳定和支持组织的健康。
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