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口腔执业医师辅导之资料—复发性口腔溃疡
北京张博士医考口腔执业医师辅导之资料—复发性口腔溃疡-
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口腔中反复发作溃疡的疾病有：复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性粘膜腺周
围炎、贝赫切特氏病。复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、
浅而小的溃疡。阿弗他（aphtha）一词来自希腊语，为灼热及溃疡形成之意。本
病在发生前无水疱作前驱，这与疱疹引起的溃疡不同。阿弗他溃疡处色浅黄，周
围常有红晕，直径在0.5cm 以内，同时出现1 至数个，甚痛。病因尚不明确，有
人认为与L 型甲溶血性链球菌有关，近来认为与细胞免疫功能降低有关，有些调
查说明亦有遗传倾向。消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学
剂、维生素 B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等
都能诱发本病。口疮发作频繁且严重的患者，血清锌常低于正常人，而服硫酸锌
后，血清锌恢复正常，病情好转。锌含量低时可引起免疫缺陷，酶活性降低，口
腔粘膜上皮不全角化。严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特氏病相似，
同是自身免疫病。对症治疗为口含0.25% 金霉素，涂皮质类固醇激素软膏或粉末，
疼痛严重者可口含 1% 奴弗卡因，亦可用各种药膜贴附于溃疡处。硝酸银腐蚀溃
疡局部也能减轻症状，促进愈合。
复发性坏死性粘膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡，常有阿弗他溃疡的
前驱史，溃疡面常在0.5 ～2cm 之间，持续时间达1 ～2 个月，愈合后形成瘢痕。
用皮质类固醇激素能暂时控制。有的女性患者于妊娠期症状减轻，以至痊愈，这
说明内分泌对本病有影响。
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