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口腔执业医师备考——坏死性涎腺化生的鉴别诊断
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-07-16 16:59:07

坏死性涎腺化生是一种病因不明、有自愈倾向的涎腺良性病变,其临床和病理表现易误认为恶性肿瘤。因受物理、化学和生物损伤,使局部缺血而发生坏死性炎症。

坏死性涎腺化生的鉴别诊断:

1、本病根据临床表现很难作出正确诊断,主要依赖于病理组织学检查。对于近中线的硬软腭交界处溃疡,以及大涎腺手术后期出现的小肿块,X线片示骨质无破坏,应考虑到坏死性涎腺化生的可能。

2、在诊断坏死性涎腺化生时必须与粘液表皮样癌和鳞状细胞癌鉴别。

3、粘液表皮样癌可发生于任何年龄,以31-50岁居多,女性稍多于男性。约2/3发生在腮腺,其次为腭腺、磨牙后腺和颌下腺。发生于腭部或磨牙后区可在粘膜下呈现淡蓝色,破溃则溢出一些粘稠黄色分泌物。X线照片可见腭骨吸收破坏,牙齿松动。病理组织学上肿瘤为粘液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成,肿瘤细胞间变明显,可见核异形及有丝分裂相。

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