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口腔执业医师备考——甲状腺腺瘤的病因
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-07-16 16:51:41

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。甲状腺腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。

1.性别

甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示性别因素可能与发病有关。

2.癌基因

甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。

3.家族性肿瘤综合征

甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

4.外部射线照射

幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺肿瘤的发病率也增高。

5.TSH过度刺激

部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。

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