慢性牙髓炎临床表现-口腔执业医师综合笔试常见考点及考题辅导
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【知识点】慢性牙髓炎临床表现
1.自觉症状 病程较长,有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史;有时有轻微的隐痛或定时自发性钝痛,患牙常有轻度咬合痛,一般均能明确指出患牙。也可有剧烈自发痛病史食物嵌入洞内激发痛史,也可有从无明显自发痛症状者。
2.检查所见
(1)可查及深龋洞、充填体或其他近髓的牙体硬组织疾病,或是深牙周袋。
(2)龋源性慢性牙髓炎又可根据患牙髓腔开放与否和不同检查体征分为三种类型:
1)慢性闭锁性牙髓炎:探诊不敏感、未露髓;牙髓活力温度测验迟钝,有时牙髓活力热测验可引起迟缓性痛;叩痛(+)或叩诊不适(±)。
2)慢性溃疡性牙髓炎:探查洞底有穿髓孔,有探痛;对牙髓活力温度测验的反应可迟钝或敏感;叩诊轻度疼痛或不适;X线片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬骨板模糊等改变。
3)慢性增生性牙髓炎:多见于青少年的乳、恒磨牙;大而深的龋洞中有红色的肉芽组织(牙髓息肉)充满龋洞;探诊不痛但易出血;牙髓活力冷测验敏感或迟缓反应。
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