刮治术：刮治时要改变刮治器的工作面与牙面的角度至45°——90°角之间，以70°——80°角为最佳，形成适当的切割位置，并以此角度进行刮治。

牙周翻瓣术：是用手术方法切除袋内壁及部分牙周袋，翻起牙龈的黏骨膜瓣，暴露病变区组织，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，彻底清创，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的。翻瓣术是目前应用最广泛的牙周手术方法，也是很多其他手术如骨成形术、植骨术、引导性组织再生术等的基础。

牙周翻瓣术适应证：主要包括：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.目前翻瓣术后最常见愈合方式为

A.骨结合

B.胶原连结

C.长结合上皮愈合

D.新附着

E.细胞结合

2.用匙形刮治器刮除龈下牙石时，工作面与牙面之间的角度应为

A.120°

B.110°

C.90°

D.80°

E.30°

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。长结合上皮愈合：在袋内壁与原来暴露于牙周袋内的牙根表面之间有一层长而薄的结合上皮，称为长结合上皮，以半桥粒体和基底板的方式连接。这种愈合方式称为长结合上皮愈合，但并非真正的附着获得。这是翻瓣术后最常见的愈合方式。

2.【答案及解析】D。刮治器在进入牙周袋，到达工作区域时的角度为0°，在工作时候，需要与牙面之间成一定角度才能发挥功能，进行刮治，此时工作面与牙面之间的角度应为80°。