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血管神经性水肿、药物过敏性口炎鉴别诊断
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-08-17 11:41:47

血管神经性水肿应与根尖周脓肿或蜂窝组织炎相鉴别。

根尖周脓肿可在罹患区发现急性根尖周炎或牙周炎症状,而且牙痛主诉也比较明确。颌面部蜂窝织炎,病因明确,多为牙源性细菌感染,可找出病灶牙。伴有全身症状,发热可达38℃以上。肿胀发生缓慢,病区有红肿、发热、触痛,肿胀可有凹性水肿,不经治疗不会自行消退;病变发展可形成脓液溢出;用抗生素治疗有效。

药物过敏性口炎鉴别诊断:

(1)多形渗出性红斑是一组累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病,有自限性,且常复发。好发于青壮年,多见于春、秋两季。口腔黏膜病损可伴随皮损同时发生,亦可单独发生。口腔病损分布广泛,好发生于唇、颊、舌、腭等部位。黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱。但疱很快破溃,故最常见的病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。病损易出血,在唇部常形成较厚的黑紫色血痂。

(2)疱疹性口炎原发性感染多见于婴幼儿,潜伏期约一周,发烧38——39℃,全身反应较重,口腔黏膜任何部位和口周皮肤出现成簇小水疱。

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