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口腔执业医师备考精华辅导:休克的监测之一般监测
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-08-13 17:45:58

休克的监测——一般监测

(1)精神状态:神志清、反应好→脑灌注够,神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥→循环血量不足。

(2)肢体温度色泽:反应体表灌注:温暖、干燥、指压松开迅速转红→灌注好,否则→休克。

(3)血压:代偿期可正常,收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg→休克;血压回升脉压增大→休克好转。血压下降是估计休克程度的主要指标。

(4)脉率:脉搏细速早于血压下降→休克可能,血压回升之前出现脉搏清楚手足温暖→休克好转。休克指数(脉率/收缩压):0.5→无休克,超过1——1.5→休克,>2→休克严重。

(5)尿量:<25ml/h,比重高→肾血管收缩或容量不足;血压正常尿量少比重低→急性肾功能衰竭(ARF),尿量稳定在30ml/h以上→休克纠正 休克扩容后若出现尿少、CVP正常、BP正常应警惕急性肾衰。

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