关于口腔修复学复习讲义：牙列缺失后骨组织和软组织的改变，张博士医考编辑整理相关资料分享如下，希望对备战口腔医师考试的考生有帮助！

1.骨组织的改变

牙齿缺失后，牙槽骨所受功能刺激的方式改变，牙周膜的骨形成能力及神经感觉能力丧失，牙槽骨代谢能力下降，导致牙槽突骨质的改建和吸收，形成牙槽嵴。

剩余牙槽嵴吸收是一个慢性进行性和不可逆的过程，持续终生。

牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前3个月内变化最大，6个月时拔牙窝完全愈合，骨吸收速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋缓，平均吸收速度约为每年0.5mm，缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越多。

下牙槽嵴吸收速度是上牙槽嵴的3——4倍。

上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，外侧骨板较内侧骨板吸收多，结果上颌骨的外形逐渐缩小。（上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌内侧骨板较外侧骨板疏松）

下颌牙槽嵴内侧骨板吸收较外侧骨板多，吸收方向是向下向外，结果使下牙弓逐渐变大。

Atwood根据无牙颌牙槽嵴的形态，分为四级：

一级：牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满者；

二级：高度降低，尤其是宽度明显变窄，呈刀刃状的牙槽嵴；

三级：高度明显降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者；

四级：牙槽嵴吸收达基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者。

2.软组织的改变

咀嚼黏膜上皮变薄，失去角化层，弹性差，黏膜下层疏松，转化为非咀嚼黏膜，而且敏感性增强，易感疼痛，易受损伤。

肌肉松弛，肌张力和弹性降低。此外，还可能有味觉功能减退和唾液分泌减少、口干等问题出现。

舌体变得肥大。

面下1/3变短，苍老面容。

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