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口腔执业医师考点总结-肝炎病毒的种类、病毒性肝炎临床表现及诊断
张博士医考编辑整理了“口腔执业医师考点总结-肝炎病毒的种类、病毒性肝炎临床表现及诊断”，相信对大家复习口腔执业医师考试相关章节考点有所帮助，详情如下：
肝炎病毒的种类
| HAV | HBV | HCV | HDV | HEV | ||||||
| 基因组 | 单股正链RNA RNA 小RNA病毒科 | DNA病毒 | 单股正链RNA（黄病毒属） | 单股环状RNA | 单股正链RNA （杯状病毒属） | |||||
| 抗体系统 | IgM，表近期感染持，IgG可保持多年 | HBV颗粒又叫Dane颗粒，详见后 | 不是保护性抗体是HCV感染的标志 | 抗-HDV不是保护性抗体 | 抗HEVIgM在发病初期产生是近期感染的标志 | |||||
| 备注 | 100℃1min可完全灭活，紫外线、过氧乙酸等敏感 | HBV抵抗力强，100℃10min可灭活，对酒精敏感 | 100℃10min可灭活 | 一种缺陷病毒需HBV辅助才能复制 | 消毒剂敏感 | |||||
病毒性肝炎临床表现及诊断
| 潜伏期 | 甲肝平均4周，乙肝3个月，丙肝2周～6个月，戊肝平均6周 | |||
| 急性肝炎 | 共性 | 肝炎接触史+乏力、食欲减退、恶心+肝大+转氨酶增高 | ||
| 黄疸型 | 胆红素>17.1μmol/L | |||
| 非黄疸型 | 胆红素<17.1μmol/L | |||
| 慢性肝炎 | 诊断标准同急性肝炎，病程超过半年未愈者 | |||
| 重型肝炎 | 各种重型肝炎共性 | （肝衰竭：肝臭、扑翼样震颤）各种肝炎终极（均PTA<40%，也可判断预后）+胆红素每日上升≥17.1μmol/L，总胆≥171μmol/L+肝脏缩小 | ||
| 急性重型肝炎 | 起病14天以内出现肝衰竭、肝性脑病 | |||
| 亚急性重型肝炎 | 起病2w～26w出现季度乏力，先肝性脑病—脑型；先腹水—腹水型 | |||
| 慢性重型肝炎 | 在慢性肝炎的基础上出现了亚急性重型肝炎 | |||
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