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牙髓钙化临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗

临床表现:

1.临床无明显自觉症状。

2.部分病例疼痛类似慢性牙髓炎,发生与体位变化有关。偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

3.X线片检查 充满髓室较大的钙化物称为髓石(游离或附着)弥散的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞,无根管的影像。

诊断要点:

1. 患牙对牙髓活力测验的反应可异常,表现为迟钝或敏感。X线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失。

2. 需排除由其他原因引起的自发性放散痛的疾病后,且经过牙髓治疗后疼痛症状得以消除,方能确诊。

3. 有外伤或氢氧化钙治疗史者可作为参考。

当临床检查结果表明患牙是以其他可引起较严重临床症状的牙髓疾病(如牙髓炎、根尖周炎等)为主,同时合并牙髓钙化性病变时,则以引起牙髓症状的牙髓疾病作为临床诊断。

鉴别诊断:

三叉神经痛

髓石引起的疼痛虽然也可沿三叉神经分布区域放射,但无扳机点。

主要与体位有关。用x线检查的结果可作为鉴别诊断的参考。而经诊断性治疗(牙髓治疗)后,视疼痛是否消失得以鉴别。

治疗原则:

无症状者无需处理。

根管治疗。