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修复体戴入后可能出现的问题及处理(二):食物嵌塞
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-10-17 15:36:16

修复体戴入后可能出现的问题及处理是口腔执业医师《口腔修复学》考试要求掌握的考点之一,张博士医考小编整理了“修复体戴入后可能出现的问题及处理(二):食物嵌塞”相关资料分享给大家,希望对大家备考提供帮助。

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食物嵌塞(food impaction)是食物嵌人或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。

引起食物嵌塞的原因有:①修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良;②修复体轴面外形不良,如 外展隙过大,龈外展隙过于敞开;③ 面形态不良, 边缘嵴过锐,颊舌沟不明显,食物排溢不畅;④验平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的倾斜面;⑤邻面接触虽然良好,但修复体有悬突或龈边缘不密合;⑥对颌牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

食物嵌塞是修复体常见的问题之一,患者可以感到胀痛不适,嵌入或滞留的食物可以直接压迫牙龈引起疼痛,滞留食物发酵、腐败、发生口臭,分解产物和细菌性代谢产物的刺激可引起龈炎,出现疼痛、龋病和牙周炎。

食物嵌塞的治疗应针对其原因进行。属邻接不良、外展隙过大者,一般需拆除修复体重做。 面形态不良者,在不影响修复体质量的前提下,可适当做少许磨改,如修去过锐边缘嵴,加深颊舌沟,磨去食物排溢沟,调磨对颌充填式牙尖,修改修复体的悬突,用树脂材料充填不密合缝隙等。所有上述措施均属不得已而为之,修改过的修复体应仔细磨光,最好的办法是试冠时仔细消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

如修复体不易拆除,而邻牙有牙体缺损,可利用邻牙充填治疗或做修复体恢复正常邻接。

此外,对上颌磨牙、缺隙处的患牙及 平面受力不平衡的患牙做修复体时,应有动态的观念,许多上述类型的修复,粘固时邻接正常,使用一段时间之后,出现邻接异常和食物嵌塞。克服办法是:①修复时注意力、牙尖斜面在牙齿移位中的导向作用,针对骨质疏松处牙齿容易移位的特点,控制力大小及方向;②应用联冠修复;③及时修复失牙等。

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