2019年口腔执业医师笔试考试即将开考，张博士医考编辑将整理的“口腔执业医师笔试要点试题训练：水钠代谢紊乱”具体资料分享给大家，希望对大家备考有帮助。

一、A1型选择题

1.等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

A.低钾血症

B.低氯血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.高氯血症

2.高渗性缺水时，血清Na+至少高于

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

3.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

A.细胞外液缺水

B.细胞内液缺水

C.细胞内、外液均缺失

D.细胞内外液等量缺水

E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

4.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的

A.3%

B.3.5%

C.4%

D.4.55%

E.5%

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。临床常用的等渗盐水（0.9%氯化钠溶液），其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含有明显高于血浆，若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。

2.【答案及解析】A。高渗性缺水的病史和临床表现有助于诊断，其实验室检查的异常象包括：尿比重增高；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高；血钠浓度升高至150mmol/L以上。

3.【答案及解析】C。高渗性缺水又称原发性缺水。虽有水和钠的同时丢失，但因缺水更多导致血清钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。严重的缺水导致细胞内液移向细胞外液，结果导致细胞内、外液量均减少。

4.【答案及解析】E。等渗性缺水患者在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失25%细胞外液，病人则会出现脉搏细速、端肢湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。

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