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牙体牙髓病:牙折的治疗原则
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-08-19 11:49:21

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按牙折程度给予不同处理。

1.牙冠小块折断未伤及牙髓者,张博士医考砂石修磨外形,如牙本质暴露有敏感症状可用75%氟化钠甘油糊剂涂擦或用固化釉质粘合剂处理。

2.牙冠折断伤及牙髓而根尖尚未形成者,可进行牙髓切断术,保护根髓,待根尖形成后做冠修复。

3.牙冠折裂伤及牙髓,根尖已形成者,可行牙髓摘除术,随后做桩冠修复或罩冠修复。

4.颈1/3处的根折,牙根长度足以适合桩冠修复者,可行龈切术和正畸牵引方法,张博士医考搜集整理将牙根断端牵引至龈上以便修复。

5.根中1/3的根折,根长度尚可,则去髓后在根管内置桩固定,如条件不够,则拔除。

6.对位于根尖1/3处折断的患牙,如牙髓状况良好,可调胎观察,使其自行愈合而无需其他处理。不能愈合的前牙和双尖牙,可采用根尖切除术。

7.冠根斜折者牙髓多已穿露,如折裂部位多居冠方,张博士医考则可去髓后做冠予以保留,折裂部位于根部者予以拔除。

8.纵折牙可根据情况试行根管治疗后做牙半切术或截根术。但由于预后不佳,多需拔除。

9.患隐裂的后牙,可顺隐裂制洞,未穿髓者可予充填,已穿髓而髓室底尚未折裂者,可行牙髓治疗,并进行大量调骀。在牙髓治疗前作钢丝结扎或带环;牙髓治疗后患牙应尽快以高嵌体或全冠修复。

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