正常牙龈呈粉红色，边缘菲薄，紧贴在牙颈部，牙龈质地坚韧而富有弹性，用探针探测龈沟时不会出血. 张|博士医考搜集整理。

牙龈出血是牙周病最早出现的临床表现，牙周病是感染性炎症性疾病，牙龈出血是因为炎症时小动脉、小静脉、毛细血管扩张，渗透压增加 同时炎细胞浸润，继而发生上皮增生、角化，随微生物毒性的增加，还会出现溃疡、坏死. 张博|士医考整理。

牙龈出血有被动出血和主动出血之分 被动出血是当牙龈受到机械刺激（如刷牙、吸吮、咬硬物、食物嵌塞等）时流血，可自行停止；而自动出血是在无任何 刺激时即自动流血，无自限性，且出血多北京张博士医考搜集整理张博|士医考整理。 .牙龈出血情况复杂，在临床上须仔细询问病史、认真检查并做好鉴别诊断，才能得出正确的诊 断，从而确定正确的治疗方法，而不至于采取不妥甚至错误的治疗方法

1.出血的诱因：询问出血与刷牙、进食硬食物、食物嵌塞、吸吮等的关系. 张|博士医考整理。

2.出血持续的时间，能否自行停止

3.妊娠史及全身健康状况：如有无血液病及肝脾功能情况等. 张博士|医考搜集整理。如缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓再生障碍、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢进、高血压等

4.是否有长期服用抗凝血药物史：某些心血管疾病如心肌梗死或脑血管栓塞患者，如果长期服用抗凝血药物，易发生牙龈出血. 张博士医考|搜集整理。

5.治疗反应：是否经过系统治疗

6.口腔卫生习惯张|博士医考整理。 .

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