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梅毒的临床表现是什么?
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-07-17 09:44:09

梅毒的临床表现是什么?为了帮助大家了解,张博士医考为大家搜集整理如下:

梅毒在不同的时期具有不同的临床表现,可分为一、二和三期梅毒。在二期与三期之间,由于存在着缺乏临床表现的隐性期,故近年来也将病史在2年的一期与二期合称早期梅毒;超过2年时称晚期梅毒。

1.后天梅毒

(1)硬下疳:是感染后的第3周在其侵入部位所发生的梅毒病变。

1)损害为黄红至暗红色的圆或椭圆形单个溃疡,上覆棕黄色薄痂,无痛。

2)指检时在溃疡底部触及如硬币或软骨样,故也称硬性下疳,这在阴茎与唇部的表现更为典型。

3)相应淋巴结肿大,坚硬无痛,不粘连。

4)硬下疳含大量病原体,但在感染后的5?8周内,血清学检?松惺粢跣浴?

5)硬下疳不经治疗,溃疡也可在3?8周内愈合,但硬结并不随之消失。

(2)黏膜斑:是感染7?8周后的第二期梅毒,好发于颊、龈、舌、悬雍垂。

1)损害呈灰白色光亮而微隆的斑块,常为圆形、椭圆形或环形,易发生糜烂。

2)发生在舌背时,舌乳头萎缩;此外咽炎、溃疡、声音嘶哑都可发生。

3)黏膜斑应与白色角化病、白斑、盘状红斑狼疮、药疹、扁平苔藓相鉴别。

4)二期梅毒的皮肤损害称为梅毒疹,状似斑疹者释玫瑰疹或蔷薇疹,为散在、对称的无瘙痒的棕红色斑疹,界限不清,玻片压诊检查显褐色;状如丘疹型梅毒疹,除比较坚实外,基本形态与玫瑰疹相似。

5)二期梅毒还可发生头痛、低热、肝脾肿大与全身淋巴结炎。本期的感染力强,血清反应强阳性。

(3)梅毒瘤或树胶肿:是三期梅毒的标志,也是破坏性最大的一种损害。

1)表现为有弹性的肿块,中心坏死,可有波动感,然后溃破。

2)上腭的梅毒瘤可导致软硬组织穿孔,应与牙源性脓肿相鉴别。

3)舌部梅毒瘤多数为弥散性间质性舌炎,故呈分叶状,伴沟裂与舌乳头萎缩,且常在萎缩的边缘并发舌背白色角化病或白斑。

4)皮肤损害为结节型梅毒疹,病变还可发生内脏器官与中枢神经系统损害。

5)三期梅毒的血清学检查有少数可能为阴性。

2.先天梅毒早期梅毒孕妇容易引起死胎或早产,晚期梅毒患者的婴儿可能在4岁内甚或在10?16岁时出现先天性梅毒特征,分别称为早期与晚期先天梅毒。后者无感染力,哈钦森牙与桑葚牙是晚期先天梅毒的特征之一。

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