1.正常窝沟点隙的黑褐色色素沉着不弥散，而龋坏的窝沟呈墨浸状。探诊龋坏窝沟较易插入，且易钩挂住探针尖。

2.釉质矿化不良、发育不全、氟牙症患牙的牙面也呈斑块状白垩色、黄褐色改变，但病损表面光洁、坚硬，一般容易与龋鉴别。

3.当患牙出现冷热敏感症状时，要注意特别仔细检查患牙的邻面、根面等部位，警惕漏诊或误诊，以鉴别楔状缺损、酸蚀症、牙齿磨耗等非龋性疾病。

4.深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎均可诉有对冷、热刺激敏感，但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史、温度测验一过性敏感、无叩痛；慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史、温度测验疼痛重，持续时间长，轻度叩痛。

5.深龋无自发痛史、探诊有反应、牙髓活力测验正常、无叩痛、牙龈正常、X线片显示无髓腔穿通；死髓牙可有自发痛史、探诊无反应、温度测验无反应、可有叩诊不适或叩痛（+）、可有窦道口、X线可以髓腔穿通，根尖周病变，充填物等。