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口腔执业医师高频考点详解:牙周病促进因素
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-22 10:50:53

牙周病局部促进因素:牙石、牙解剖因素(根分叉:易使菌斑积聚,附着丧失达分叉水平,使牙周治疗和口腔卫生措施难以施行;窄根分叉区更难施行。根面凹陷:凹槽存在于分叉顶部、根的表面;使细菌菌斑易于积聚,促使附着丧失的进展;颈部釉突和釉珠容易发生根分叉病变;腭侧沟也称畸形舌侧沟,多发生于上颌侧切牙;沟内易滞留菌斑,而不易清除,且结合上皮不易附着,因而形成窄而深的牙周袋,有的甚至反复形成脓肿而出现窦道;牙根形态异常如牙根过短或过细、锥形牙根、磨牙牙根融合等均使这些牙对(牙合)力的承受能力降低,疾病进展快;冠根比例失调,牙周膜内的应力明显增大,会造成牙周组织创伤;骨开裂或骨开窗导致牙周破坏;膜龈异常)、牙齿位置异常、拥挤和错(牙合)畸形、充填体悬突、修复体的设计、修复体材料、正畸治疗、(牙合)创伤、食物嵌塞、口呼吸、吐舌习惯、牙刷创伤、如咬唇(颊)习惯,使下颌位置偏斜;不正确地使用牙线、牙签或其他不恰当的工具剔牙;吮指、咬指甲或咬铅笔,夜磨牙或咬紧牙;职业性习惯,如木匠咬钉子、乐器吹奏者的唇、齿习惯等,均可对唇颊、牙周膜及骨、牙体及(牙合)关系造成一定的影响。牙面色素通常与食物、化学物质、烟草及色源细菌有关。

全身促进因素宿主反应:某些遗传因素可增加宿主对牙周病的易感性。内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展有影响。吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。一些系统性疾病和状况如内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等会增加患牙周炎的风险,并影响牙周治疗的效果。此外,老龄、种族、男性、有牙周炎既往史、口腔卫生不良、口腔科保健条件不够等均是牙周病的危险因素。

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