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低血容量性休克诊断治疗
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-04-25 13:44:27

低血容量性休克诊断:

1.继发于体内外急性大量失血或体液丢失,或有液体(水)严重摄入不足史;

2.有口渴、兴奋、烦躁不安,进而出现神情淡漠,神志模糊甚至昏迷等;

3.表浅静脉萎陷,肤色苍白至紫绀,呼吸浅快;

4.脉搏细速,皮肤湿冷,体温下降;

5.收缩压低于12.0-10.6kPa(90-80mmHg),或高血压者血压下降20%以上,脉压差在2.6kPa(20mmHg)以下,毛细血管充盈时间延长,尿量减少(每小时尿量少于30mk)。

6.中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度。

治疗原则:

1.迅速补充血容量。

2.升压药物。

3.即迅速查明原因,制止继续出血或失液。

用药原则:

1.低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量,因而短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白以维持有效回圈血量。

2.在补充血容量的同时给予止血药物并迅速止血或防止继续失液。

3.补足血容量后血压仍低时可使用升压药物如多巴胺。

4.药物止血或纠正失液无效时应在补充血容量的同时尽快手术治疗。

5.补充电解质、维生素。

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