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口腔揭破生理学——侧方咬合
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-04-22 11:48:59

首先来看口解,其中关于侧方咬合的内容:

侧(牙合),这个名词其实都不陌生,主要讲解的就是自然牙列状态下侧方咬合的关系。但是其中需要掌握一点,那就是“工作侧上下牙齿外侧牙尖接触,而非工作侧不接触”,比较常见的就是年轻人的“尖牙保护(牙合)”了,顾名思义,只有尖牙接触。为啥呢?因为年轻是个好东西,所有零件都是新的,还来不及磨耗,所以只靠尖牙防止下颌过分侧方移动即可。

那么年岁大了怎么办?想防止下颌过分侧方移位,尖牙都磨秃了,那就大家齐上阵,则由“尖牙保护(牙合)”变成了“组牙功能(牙合)”,集体力量大啊,那么这个时候,在工作侧接触的时候,就不是尖牙单独接触了,而是工作侧牙齿多个、成组相接触,而非工作侧呢,仍然不接触。这样有什么好处?年岁大了,单独一个牙齿不靠谱,整体承担更有效。

这就是在天然状态下侧方咬合的由来。

那么《口腔修复学》中的全口义齿呢?这就不是组牙功能(牙合)发挥作用的时候了。你想,原来天然牙齿是一个个独立长在牙槽窝的,但是现在牙齿已经没了,所有人工牙都被固定在一块“板子(就是基托)”上,若还是按照天然牙列的咬合状态,那全口义齿有可能在你的嘴巴里“翻跟头”。饭没吃好,反而两块义齿老打架,那么这个时候怎么办?只能在排牙的时候排列成“平衡(牙合)”的状态,什么样的状态称之为“平衡(牙合)”?就是你无论在前伸,后退,侧方咀嚼的时候,前后牙齿至少保证“三点接触”。学生时代几何学都知道吧?“三点定平面”,这就是《口腔修复学》中全口义齿的“平衡(牙合)”理论的由来。

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