当前位置: 首页 > 执业医师 > 口腔执业医师 > 辅导精华 > 牙折诊断|治疗-口腔执业医师复习资料
牙折诊断|治疗-口腔执业医师复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-04-18 11:21:20

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

一、牙折诊断:

1.冠折

有创伤史,牙冠部牙釉质牙本质折裂,如未露髓只有牙齿敏感症状。已露髓者则可见粉红色穿髓点中出血点,探之疼痛明显。

2.根折

有创伤史,牙齿有不同程度的疼痛及松动,越近牙颈部疼痛及松动越明显。X线片检查是诊断根折的重要依据。摄片时中心射线必须与折裂线一致或平行时,方能在X线片上显示折裂线,X线片不仅有助于根折的诊断,而且也便于复查时比较。

3.冠根折

多有牙髓暴露,并有明显的咬合痛。X线检查和透照法可分别帮助诊断。

二、牙折治疗:

1.冠折

牙本质未暴露的冠折,缺损少,可将锐缘磨光。牙本质已暴露,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗。敏感较重者,用临时塑料冠,内衬氧化锌丁香油糊剂粘固, 待有足够修复性牙本质形成后(68周),再用复合树脂修复牙冠形态;此时,须用氢氧化钙制剂垫底,以免对牙髓产生刺激。牙髓已暴露的前牙,对牙根发育完 成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术,以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损,可用复合树脂修复或用人工冠修复北京张博士医考搜集整理。

凡仍有活力的牙髓,应在治疗后136个月及以后几年中,每半年复查1次,以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后68周进行。

2.根折

根折的治疗首先应是促进其自然愈合,即使牙齿似乎很稳固,也应尽早用夹板固定,以防活动。除非牙齿外伤后已数周,松动度较小可不必固定。

一般认为根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时,对预后是很有利的,但折裂累及龈沟或发生龈下折时,常使治疗复杂而且预后亦差。

对根尖1/3折断,在许多情况下只上夹板固定,无需牙髓治疗,就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时,则应迅速进行根管治疗术。

对根中1/3折断可用夹板固定;如牙齿冠端有错位时,在固定前应复位。复位固定后,每月应复查1次,检查夹板是否松脱,必要时可更换夹板。复查时若 发现根折冠段牙髓坏死,应及时拔髓。如根折根尖段牙髓仍有活力,则只需作根折冠段的根管治疗术;若根折根尖段牙髓已坏死,就应一并作根管治疗术北京张博士医考搜集整理。

颈侧1/3折断并与龈沟相交通时,将不会出现自行修复。如牙根长度足以进行桩冠修复时,可用切龈术,或用正畸牵引法或牙槽内牙根移位术,将牙根断端牵出暴露于龈上以便修复。

纵行根折的预后不佳,往往需拔牙。有时可试行根管治疗术后,作牙体半切除术或截根术。

3.冠根折

凡可作牙髓治疗的后牙冠根折,均应尽可能保留。治疗后加固位钉,再作桩核以全冠修复;也可在根管治疗术后,作覆盖义齿。对前牙的冠根折,可参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则处理。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服