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鳞状细咆癌-2019口腔执业医师辅导

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鳞状细咆癌是口腔执业医师考试所涉及的内容,北京张博士医考搜集整理相关内容供大家学习参考。

鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤,有早期、广泛淋巴结转移的倾向,且主要发生在4060岁的烟酒嗜好者。主要病理变化是异 常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。世界卫生组织(WH02005)根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞 核的多形性以及细胞分裂活性等将口腔鳞癌分为高、中、低分化三级:高分化鳞癌与正常鳞状上皮颇类似,即含有数量不等的基底细胞和具有细胞间桥的鳞状细胞, 角化明显,核分裂象少,非典型核分裂和多核细胞极少,胞核和细胞多形性不明显;中度分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂,包括非正常核分裂,角化 不常见,细胞间桥不显著;低分化鳞癌以不成熟的细胞为主,有大量的正常或不正常的核分裂,角化非常少,细胞间桥几乎不能发现医`学北京张博士医考搜集整理。

虽然角化在高或中分化鳞癌中均可出现,但并不能作为鳞癌分级的重要组织学标准。绝大多数的鳞癌都是中分化的,因此与侵袭方式相比,分化程度对预后的价值是有限的。

口腔鳞癌与身体他处鳞癌相比,在浸润和转移方面没有明显差异。由于许多口腔黏膜与颌骨邻近,因此口腔癌易侵犯骨,特别是累及下颌管时,除神经症状 外,无明显表现。医。学北京张博士医考搜集整理浸润性癌细胞呈实性片块状、条索或岛状甚至为单个癌细胞浸润。基底膜不完整或完全缺失。如果癌细胞浸润范围较表浅仅 限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌。

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