北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

铸造冠桥和烤瓷冠桥是临床修复各种变色牙、牙体缺损及缺失牙的常规修复方法，因其修复体的制作需要一定时间，不能马上戴入，而这段时间因基牙牙体预 备后无邻接、咬合关系，易产生倾斜、伸长、移位等，对于活髓牙还可能会出现牙髓刺激症状甚至是牙髓炎，易影响修复体的就位及密合程度，造成严重不良后果， 故必须制作暂时修复体。

一、暂时性修复体在铸造冠桥及烤瓷冠桥修复中作用重要，主要有：

（1）保护被制备的活髓牙免受冷、热刺激及酸性食物等刺。在局麻下作牙体制备，特别是烤瓷冠桥牙体切削量大，不做暂时冠加以保护，患者无法正常进食，甚至引起日后牙髓病变；

（2）阻止制备过的基牙移位：包括基牙、邻牙及对合牙近远移位和合向移位，这种移位将导致冠桥就位困难和咬合干扰；

3）防止牙龈长入到肩台上，特别是对于肩台位于龈下者，从而防止冠桥就位困难；

4）保护被制备的基牙，主要是死髓牙，免受硬食物的咀嚼造成部分牙体折裂或充填物的脱落；

（5）防止被制备基牙邻面食物嵌塞，以及由此并发的龈组织退缩和炎症；

（6）前牙暂时性冠桥用成品牙片制作，能增进美观，不影响患者的正常社交活动。

二、暂时修复体的分类

暂时冠可以分为成品冠和个别制作的冠，成品冠又按使用的材料不同分为金属和非金属两大类，金属材料包括镍铬合金，银合金解剖式成品冠；非金属材料有聚碳酸成品冠、聚羧酸酯甲冠等。个别制作冠即用自凝树脂或复合树脂制作的冠。

其中最常用的是自凝塑料，其主要成分是甲基丙烯酸盐（acrylate）类，因为自凝塑料中的单体及催化剂是一种挥发性的液体并具有刺激性，对牙髓 有一定的刺激性，另外塑料完全硬固之前有一个发热期，可导致压髓充血，进而诱发牙髓炎，个别病人甚至会出现过敏现象，出现牙龈炎，口腔炎症，口周皮肤炎 等。这便是为什么自凝塑料制作的临时冠易出现牙髓炎症的原因，而因而活髓牙则不适口腔中直接制作自凝塑料临时牙，这种情况下就可以使用聚合温度较低的材 料，如松风SWIFT-TEMP暂时冠的材料、Luxatemp珞赛特临时冠、桥材料等，松风SWIFT-TEMP树脂不含甲基丙烯酸酯，无刺激气味，在 口内聚合温度只有38℃，对牙髓没有刺激，对牙髓是完全安全的。Luxatemp珞赛特一种以l0：1比例混合的双糊剂树脂型临时冠、桥材料，合温度只有 38c，对牙髓安全。

复合树脂的种类多，颜色丰富，且可塑性强，可参考原牙的形态颜色制作临时冠。虽有一定的缺点，如脆性大，但是只需在制作临时冠是适当的在其间安放支 架，北京张博士医考搜集整理便能改善这种情况，又由于复合树脂临时冠的边缘可藏于龈下，且与牙龈紧密贴合，而且避免了牙髓炎与牙龈炎的出现，可以大大提高全 冠修复的效果。

成品临时冠，形态逼真，只用调改边缘就可以获得较满意的外形。但因为有规格限制，经常会遇到过大、过长、或咬合过高、组织面与基牙缝隙过大等情况，对于固位不良的修复体只能以自凝塑料及氧化锌充填，因此同样易出现压髓炎与牙龈炎的症状；且只能用于作单冠。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」