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舌淀粉样变-口腔执业医师辅导
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-10-29 10:57:22
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舌淀粉样变-口腔执业医师辅导:

舌淀粉样变是一种少见的疾病,是指身体的一些组织内有特殊的蛋白物质沉积。这种特殊的蛋白质称为淀粉样物质。淀粉样变分为原发性和继发性两类。原发 性淀粉样变没有先发和并发的病,这种患者找不到任何原因。继发性淀粉样变见于慢性化脓性疾病,如长期骨髓炎;慢性破坏性疾病如结核;免疫性疾病如类风湿; 一些肿瘤如浆细胞性骨髓瘤、霍奇金病等。奉病的发病机制尚不清楚。据认为有两种淀粉样纤维蛋白。一种是来源不明的淀粉样物质,这是发生于慢性破坏性疾病的 淀粉样物质;另一种是来自免疫球蛋白的淀粉样物质,这是发生于能产生大量免疫球蛋白的疾病。北京张博士医考整理|吞噬细胞在淀粉样物质浸润的形成中也有作 用。

淀粉样变最易侵犯肾,可有蛋白尿、血尿及管型,以后可出现肾病综合征,当肾小球及肾小管几乎全被淀粉物质所填塞时,可发生肾衰竭而死亡。波及心脏, 有心脏增大,心律不齐。可发生心力衰竭。肝受侵后可使肝增大,表面平滑而无压痛。皮肤的淀粉样浸润有丘疹、结节、斑块及色素沉着,有剧痒。

舌的淀粉样浸润表现为巨舌症。舌体增大。叫为正常的2倍左右。发硬,舌两侧有牙痕。同时舌底及口底也可增厚,显示颏下区膨隆。由于巨舌引起言语不清,影响进食及吞咽,仰卧时因舌后坠发出鼾声。牙龈黏膜常见淀粉样浸润,所以龈活检在诊断全身性淀粉样变时有较高的阳性率。

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