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口腔执业医师辅导精华-颌骨骨折概述
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-10-17 18:57:28

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概述:

颌骨骨折(fracture of jaws)约占全身骨折的0.2%3.8%.在颌面骨骨折中,下颌骨骨折最为常见,约为70%.颌骨骨折有一般骨折的共性,如疼痛、肿胀、移位、功能障 碍等,但由于颌骨解剖和生理上的特点,其临床表现和处理与身体其它部位骨折又有所不同。

1、上颌骨骨折一般全身症状较重,可伴有颅脑损伤、颅底骨折。多为线型骨折,骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。 北京张博士医考搜集整理临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型搜集整理。LefortI型骨折最轻,Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。两 侧上颌骨在腭中缝相连,是结构上的薄弱部,易受暴力而裂开。检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛,张口受限,咬合关系错乱,摇动牙齿时,上颌骨有异常活动。 上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折,出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。

2、下颌骨骨折下颌骨骨折好发部位是正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部,可以由直接暴力或间接暴力引起。骨折可单侧发生,也可以双侧受累。检查 可见面部肿胀、畸形、张口受限、咬合错乱,骨折处可扪及台阶感及压痛。下牙槽神经受损时,可出现患侧下唇麻木。髁状突颈部骨折扪诊可见张闭口时髁状突运动 减弱或消失,局部压痛。儿童下颌骨骨折多为不完全骨折(青枝骨折),临床上可见患儿仅有颊部软组织挫裂伤,而髁状突颈出现骨折的病例,应予以重视。

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