北京张博士医考临床执业医师辅导资料—死胎的定义、病因及常见诊断

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1.定义及病因

平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠。多认为过期妊娠与胎儿明上腺皮质功能有关，也可能与遗传有关。北京张博士医考搜索整理，请参考。

2.诊断

在核实预产期确认过期妊娠后，应判断胎盘功能，方法有：

（1）胎动计数：12小时内胎动少于10次或胎动逐日减少超过50%又不能恢复者，为胎盘功能不良提示胎儿缺氧。

（2）孕妇尿雌激素/肌酐比值测定：该比值<10或下降速度超过50%者，为胎儿胎盘功能减退。

（3）胎儿监护仪检测：无应激试验（NST）每周2次，NST有反应提示胎儿无缺氧，NST无反应需做宫缩应激试验（CST），CST胎心出现晚期减速提示胎儿缺氧。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（4）B型超声监测：每周1～2次，观察胎动、胎儿肌张力、呼吸运动及羊水量等。羊水平面<2cm胎儿危险。

（5）羊膜镜检查：观察羊水颜色，了解胎儿是否缺氧。

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