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　　尿路感染

　　临床表现

　　1．急性膀胱炎 常见于年轻健康女性，以尿路刺激症状为主。患者有尿急、尿频、排尿时烧灼样痛、排尿困难，可有排尿时和排尿后耻骨弓上疼痛。约30％的患者可发生肉眼血尿。一般无全身感染症状。

　　2．急性肾盂肾炎 临床如突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，发热（体温多＞38℃）、寒战、恶心、呕吐亦常见。可伴随败血症、低血压，应想到此病。约30％的患者合并膀胱炎（以尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状为主），可有排尿困难。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

　　3．慢性肾盂肾炎 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。病情持续或反复发作可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。

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