咬合关系检查

1．老师您好，我准备好了，可以开始了吗？

2．检查内容包括：磨牙的近远中咬合关系、前牙覆（牙合）覆盖关系和中线位置关系。

3．患者坐于治疗椅上，调整椅位和灯光，使患者（牙合）平面与地平面角度在0°～45°。医生坐于患者右前方，手持口镜牵开患者口角，嘱患者作正中咬合，观察并记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆（牙合）覆盖关系和中线位置关系。

4．结果描述：

（1）磨牙关系

中性关系：上颌第一磨牙近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟。

远中关系：上颌第一磨牙近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟的近中。

近中关系：上颌第一磨牙近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟的远中。

（2）前牙覆（牙合）：上前牙切端覆盖下前牙唇面的垂直距离。上前牙切端覆盖下前牙唇面切1/3以内者为正常覆（牙合），超过者为深覆（牙合）。

深覆（牙合）分三度

Ⅰ度：上前牙切端覆盖至下前牙唇面中1/3以内者；

Ⅱ度：上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1/3以内者；

Ⅲ度：上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈1/3以上，下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈组织上者。

（3）前牙覆盖：上前牙切端至下前牙唇面的水平距离。其距离在3mm以内为正常覆盖，超过者为深覆盖。

深覆盖分三度

Ⅰ度：上前牙切端至下前牙唇面的水平距离在3～5mm者

Ⅱ度：上前牙切端至下前牙唇面的水平距离在5～7mm者

Ⅲ度：上前牙切端至下前牙唇面的水平距离＞7mm者。

（4）开（牙合）：正中（牙合）时上下前牙切端垂直向无覆盖关系，存在一定垂直向间隙。

反（牙合）：下前牙切端盖过上前牙切端。

对刃（牙合）：上、下颌前牙切端相对。

（5）中线关系：通过左右中切牙近中接触点的垂线。正常者上、下颌牙列中线应重合一致，且与面部中线一致。对于牙列中线偏移者，应记录上、下颌中线之间与面部中线之间的左右偏移程度。

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