病史采集-21
某男,40岁,后牙区牙龈出血1个月。
作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1.询问患者现病史及相关的内容。
2.口述考虑的可能疾病。
【参考答案】
1.询问患者现病史及相关的内容(多问的不加分,少问了不给分):
(1)询问何种情况下出血、出血量及持续时间;
(2)询问是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容;
(3)有无牙齿松动及食物嵌塞病史;
(4)有无拔牙或外伤史;
(5)口腔内其他部位牙龈或黏膜情况;
(6)有无全身系统性疾病史;
(7)有无全身用药情况;
(8)是否全身其他部位常有出血不止或出现瘀斑等。
2.应考虑的可能疾病(多回答不加分,少了不给分):
(1)牙龈炎;
(2)牙龈息肉;
(3)牙周炎;
(4)具有剥脱或糜烂性的牙龈疾病;
(5)白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病。
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