【口腔执业医师】——龋的治疗原则
龋病治疗的目的是终止病变发展,保护牙髓,恢复牙齿形态和功能,维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。
1.牙釉质平滑面浅龋,如仅有色泽改变,呈白垩状或黄褐色,探诊粗糙,而没有龋洞形成者,首先应考虑做再矿化治疗,或药物治疗。同时应采取控制菌斑的措施,一旦形成组织缺损应行充填术。
2.窝沟浅龋,应行充填术。
3.在颈部,有时牙釉质和牙骨质不相连接,牙本质直接暴露在口腔内,初发龋坏虽然表浅,但属中龋,治疗应同中龋。
4.在根面,牙骨质龋进展速度快,故浅龋也应及时采取充填治疗。
5.中龋时已形成明显的龋洞,除了不该保留的第三磨牙、错位牙、多生牙及正畸治疗须拔除的牙齿外,都必须采用充填治疗或修复治疗。
6.深龋易和可复性牙髓炎及不可复性牙髓炎(闭锁性牙髓炎)混淆,临床治疗的关键首先是鉴别牙髓状态,在经过仔细询问病史,认真检查后排除了牙髓问题而诊断为深龋的患牙,可行复合树脂直接粘接修复或垫底后银汞充填。
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