北京张博士医考临床实践技能辅导之——麦白霉素使用方法

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药理：

药效学

本品的抗菌谱和抗菌活性与吉他霉素和麦迪霉素相似。主要对革兰阳性菌（葡萄球菌属、A及B组溶血性链球菌、肺炎球菌等）、革兰阴性球菌（奈瑟菌属、卡地摩拉菌等）、支原体属、流感杆菌等有效。其最低抑菌浓度（MIC），革兰阳性菌为0.19～3.12μg/ml，革兰阴性球菌为0.75～6.25μg/ml，支原体属为0.007μg/ml.耐红霉素的部分革兰阳性菌对本品可仍敏感。

药动学

口服后吸收迅速，1小时左右血药浓度达峰值。单次口服本品1.0g，1小时后的血药浓度为1.13μg/ml；很易进入皮肤软组织、肝、肺、脾等中，组织中的药物浓度高于血药浓度，因此对呼吸系感染、皮肤软组织感染等可望获得较好临床疗效。本品主要经肝胆系统排泄，在胆汁中的浓度也较高。

适应症：

上呼吸道感染如急性扁桃体炎、急性咽峡炎等；下呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作等；皮肤软组织感染如疖、蜂窝织炎、肛周感染、创面感染等。

用法用量：

口服成人每日0.6~1.2g，分3~4次服，餐前1小时服药，疗程7~14天。

小儿按体重每日30mg/kg，分3~4次服。

[制剂与规格]麦白霉素片0.1g

禁用慎用：

对大环内酯类有过敏史及肝功能不全者慎用。

给药说明：

参见麦迪霉素。

不良反应：

主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹不适等，但较红霉素为轻，偶有血清转氨酶升高、荨麻疹等。发生率约为8~10％。

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