北京张博士医考临床实践技能辅导之——奥昔非君使用方法

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药理：

本品是抗心绞痛药，是β氨基酮或去甲麻黄碱衍生物，为一种选择性β受体激动剂。能选择性地直接扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，改善心肌血液循环及心肌能量代谢，减少心室容积，降低心室壁张力，并有增强心肌收缩、增快心率等作用，从而改善心肌的供氧耗氧平衡。此外，还能扩张周围静脉，提高空房结的自律性，轻度加快房室传导速度，提高心肌抗颤动能力，并有抑制血小板聚集的作用。

药动学

口服吸收良好，4～8min起效，作用持续时间为4～6h.吸收后能迅速分布至各种组织中，其中以肺、肝、肾等脏器的浓度较高。经8h约有50％药物经肝脏代谢还原成去甲麻黄碱及其他两种代谢产物。通过肠肝循环，原药及其代谢产物由尿中排出。

适应症：

适用于治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、轻度心力衰竭，尤适用于伴有心功能不全及心动过缓的老年冠心病心绞痛患者，并获得较为满意的疗效。

用法用量：

口服，每次8～16mg，每日3次。饭前服。

静注，每次4mg，缓慢推注。

[剂型与规格]片剂：8mg／片。注射剂：4mg/2ml

禁用慎用：

伴有血流动力学显著改变的主动脉瓣关闭不全的心绞痛患者禁用。哮喘患者慎用。

不良反应：

口服后少数患者有口干、头昏，个别患者有腹胀、恶心、味觉异常等。长期口服偶可引起色觉减退、药疹或室性早搏，甚或诱发支气管哮喘，但停药后即可恢复。

相互作用：

本品与β受体阻滞药合用可引起心动过缓。

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