北京张博士医考临床执业考试辅导之——三期梅毒应该做哪些检查

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一、梅毒螺旋体检查

1.暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体；

2.免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。

二、梅毒血清试验

根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：

（一）非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。

1.快速血浆反应素试验：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果；

2.不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

（二）梅毒螺旋体抗原血清试验

1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验；

2.梅毒螺旋体血凝试验：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。

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