北京张博士医考公卫执业考试辅导之——慢性病自然史概述

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慢性病自然史，慢性病的自然病程可划分六个阶段：

1.无危险阶段

此阶段人们的周围环境和行为生活方式中不存在危险因素。

2.出现危险因素

随着年龄增加和环境改变，在人们的生产生活中出现了危险因素，由于作用时间短暂及程度轻微，危险因素并没有产生明显的危害，或者对人体危害作用还不易被检出。

3.致病因素出现

随着危险因素数量增加及作用时间延长，危险因素转变为致病因素，对机体产生危害的作用逐渐显现。

4.症状出现

这一阶段症状已经出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理生化的诊断手段可以发现异常的变化。

一般临床医学的重点是从这个阶段开始的。

5.体征出现

症状和体征可能并行或程度不一的先后出现。患者自己能够明显感觉机体出现形态或功能障碍，症状和体征明显。

即使停止危险因素的继续作用，一般也不易改变病程。

采取治疗措施可以改善症状和体征，推迟伤残和减少劳动能的丧失。

6.劳动力丧失

疾病发展进程的最后阶段。由于症状加剧，病程继续发展，丧失生活和劳动能力。

健康危险因素评价是从疾病自然史的第一阶段开始，即在疾病尚未出现时就采取措施，通过评价危险因素对健康的影响，教育人们保持良好的生活习惯，防止危险因素出现。

在危险因素已经出现时，测定危险因素，计算它可能造成的危害，预测疾病发生的概率。

因此，从疾病自然史的观点分析，健康危险因素评价是预防慢性病发生的一项有效措施。

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