北京张博士医考公卫执业（助理）考试辅导之——阻断乙肝母婴传播研究获进展

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如何阻断慢性乙肝孕妇宫内感染造成的母婴传播？东南大学附属第二医院（南京市第二医院）妇产科主任韩国荣教授带领的团队，经过6年多的临床探索，成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治疗降低病毒载量，防止宫内感染的新方法。不久前在台湾举行的2012年第二十二届亚太肝脏医学会议上，此项技术被正式写入2012最新版的《亚太地区慢性乙肝治疗指南》中。

据介绍，母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。虽然目前通过注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等措施，可显著降低新生儿通过母婴传播渠道感染乙肝病毒的几率，但仍有5%~10%的新生儿不能获得有效保护。

韩国荣团队通过回顾性调查发现，乙肝e抗原阳性、乙肝病毒高载量是造成胎儿宫内感染的独立高危因素。受国外给予染艾孕妇抗病毒治疗的启发，韩国荣等人2006年开始尝试对筛查出来的e抗原阳性、乙肝病毒高载量孕妇进行抗病毒治疗，希望控制孕妇体内的乙肝病毒数量和活跃度。

这项前瞻性开放研究纳入了229名乙肝病毒高载量、e抗原阳性的妊娠妇女，其中135名从妊娠第20周~32周开始，每日给予抗病毒治疗，对照组94名患者不接受抗病毒治疗。在接受标准乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基础上，治疗组患者分娩的新生儿发生围产期乙肝病毒感染的概率为0，而对照组为8%.

据悉，截至目前，南京市第二医院已用该方法，使600多名乙肝病毒高载量、e抗原阳性的孕妇生下了健康宝宝。

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