北京张博士医考公卫执业考试辅导之——流行病学的基本原理

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流行病学的基本原理如下：

（一）疾病分布的原理：研究疾病在人群中的表现形式及分布，根据分布特点，探讨疾病发生或流行的规律，为疾病的预防、控制或措施的制定提供依据，是流行病学的原理之一。

1、“疾病”的扩展：

疾病扩展、延伸至健康及与健康有关的卫生事件。

疾病包括所有的疾病，即传染性疾病和非传染性疾病。

健康状况除是否罹患疾病外，尚包括精神状况、心理状况、行为问题以及环境适应等；与健康有关的卫生事件如灾害、伤害、环境以及医疗、卫生服务等。

2、“分布”的延伸：分布所涉及的内涵已从疾病的流行、暴发延伸至少数病例。随着对疾病的发生、流行理论认识的不断深入，人们逐渐注意到任何一种疾病在人群中发生时，病例数量的多少是一个随时间变动的动态表现，又是表现为病例数较多的流行状态，有时则表现为病例数很少的非流行状态，二者相互衔接形成一个连续过程。分布一词既包含流行状态，也包含了非流行状态；既研究群体中涉及病例数较多的流行过程，也研究涉及少数病例的相对静止状态。

（二）病因论与因果推断

1、疾病病因论：多病因论与医学模式的转变是同步的，其考虑与疾病发生有关的诸因素（包括自然的、社会的、心理的等）及其相互关系，对疾病病因的流行病学研究，特别是对一些病因复杂疾病的病因研究、探讨及其干预提供理论依据。

2、因果推断原则

（三）疾病控制与促进健康的策略

根据传染病的流行理论建立起来的消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群的疾病控制对策在对传染性疾病的预防、控制中曾经发挥了并将继续发挥重要的作用。

在对慢性非传染性疾病发生、流行及其控制的研究、探讨中，逐渐形成并不断完善了三级预防的概念。

对疾病的控制与促进人类健康的对策亦逐渐体现在对相关的公共卫生政策的影响上。因为对一项公共卫生政策的制定，流行病学不仅可为决策者提供制定正确政策的依据，也可根据对相关问题的研究结论向决策者提出具体的政策建议。

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