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地方性甲状腺肿大的发病机制
北京张博士医考公卫执业医师辅导资料—地方性甲状腺肿大的发病机制
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地方性甲状腺肿大的发病机制：
1.肉眼观
甲状腺正常或稍增大，不对称。切面灰白或黄白色质地木样硬，难以切割。病变所侵犯的范围和程度不一，可累及整个甲状腺，33%-50%为单侧性也可局限于一叶的部分区域。切面界限不清小叶结构消失，多数仅有少量含胶质的甲状腺组织。病变常超越被膜，侵犯周围组织器官包括颈部肌肉、气管、喉返神经、颈动脉鞘、颈内静脉等北京张博士医考搜集整理。
2.镜检
病变早期，大量淋巴细胞浸润可形成淋巴滤泡，逐渐甲状腺滤泡及上皮细胞萎缩受累区域的甲状腺组织破坏，小叶结构消失，代之以广泛玻璃样变性的纤维性病变，可有少量到中量淋巴细胞、浆细胞（主要产生IgA）浸润以血管周围较多。有时可见嗜酸性细胞的聚集。被纤维化包裹的中等静脉管壁炎是该病的主要诊断要点。纤维组织中可见小滤泡数目减少，或见散在萎缩的滤泡，滤泡上皮细胞萎缩，不伴嗜酸性变。不见弥漫性淋巴细胞浸润，无淋巴滤泡形成，亦不见巨细胞和结核性肉芽肿形成。病变中的结缔组织常直接侵犯静止性的被膜和附近肌肉、脂肪、神经组织等。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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地方性甲状腺肿大的发病机制：
1.肉眼观
甲状腺正常或稍增大，不对称。切面灰白或黄白色质地木样硬，难以切割。病变所侵犯的范围和程度不一，可累及整个甲状腺，33%-50%为单侧性也可局限于一叶的部分区域。切面界限不清小叶结构消失，多数仅有少量含胶质的甲状腺组织。病变常超越被膜，侵犯周围组织器官包括颈部肌肉、气管、喉返神经、颈动脉鞘、颈内静脉等北京张博士医考搜集整理。
2.镜检
病变早期，大量淋巴细胞浸润可形成淋巴滤泡，逐渐甲状腺滤泡及上皮细胞萎缩受累区域的甲状腺组织破坏，小叶结构消失，代之以广泛玻璃样变性的纤维性病变，可有少量到中量淋巴细胞、浆细胞（主要产生IgA）浸润以血管周围较多。有时可见嗜酸性细胞的聚集。被纤维化包裹的中等静脉管壁炎是该病的主要诊断要点。纤维组织中可见小滤泡数目减少，或见散在萎缩的滤泡，滤泡上皮细胞萎缩，不伴嗜酸性变。不见弥漫性淋巴细胞浸润，无淋巴滤泡形成，亦不见巨细胞和结核性肉芽肿形成。病变中的结缔组织常直接侵犯静止性的被膜和附近肌肉、脂肪、神经组织等。
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