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公卫助理题
1.发生首过消除的给药途径是
A.舌下给药
B.吸入给药
C.静脉给药
D.皮下给药
E.口服给药
2.有机磷农药中毒的机制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制单胺氧化酶
C.抑制胆碱酯酶
D.抑制腺苷酸环化酶
E.直接激动胆碱受体
3.治疗焦虑症首选的药物是
A.苯巴比妥
B.异戊巴比妥
C.酚妥拉明
D.地西泮（安定）
E.哌替啶
答案及解析
第1题
【正确答案】E
【答案解析】首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。
第2题
【正确答案】C
【答案解析】有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。
第3题
【正确答案】D
【答案解析】地西泮（安定）：本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强，是氯氮卓的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA）的释放或突触传递功能有关。为治疗焦虑症首选的药物。
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