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职业性急性化学物中毒心血管功能障碍判定标准
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-12-16 14:09:11

为帮助大家了解职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断之心血管功能障碍判定标准,小编为大家搜集整理了一些资料,供大家参考,具体如下:
1 心血管功能不全
具备下列一项者:
a) 平均动脉压(MAP)≤8 kPa(60 mmHg),≥6.65 kPa(50 mmHg),≥4 h;
b) 新发的心律失常:多源性室性期前收缩、成对室性期前收缩、Q-T 间期延长、R on T 型室性期前收缩、莫氏Ⅱ度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、心房扑动或颤动等之一者;
c) 肌酸激酶同工酶(CK-MB)达到或超过正常参考值 5 倍,伴 LDH、AST 等酶活性相应增高;
d) 心电图出现明显的缺血性改变;
e) B 型钠尿肽(BNP)>500 ng/L。
2 心血管功能衰竭
具备下列一项者:
a) MAP<6.65 kPa(50 mmHg);
b) 有明确急性心力衰竭症状和体征;
c) 心室颤动、心室停搏、Ⅲ度房室传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速之一者;
d) 心电图呈心肌梗死样改变,并伴有肌钙蛋白升高至少超过 99 ?参考值上限;
e) BNP>1000 ng/L。

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