北京张博士医考公卫执业（助理）考试辅导之——化学致癌机制——化学致癌多阶段过程

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化学致癌机制——化学致癌多阶段过程：

1.引发阶段：启动阶段是指化学物或其活性代谢物（亲电子剂）与DNA作用，导致体细胞突变成引发细胞的阶段。

在引发过程中至少有三个细胞功能是重要的，即致癌物的代谢，DNA修复和细胞增殖。

而细胞增殖一次或多次细胞分裂来"固定"引发事件，引发所导致的基因型改变是不可逆的。没有阈值。

2.促长阶段：促长阶段是引发细胞增殖成为癌前病变或良性肿瘤的过程。

促长剂单独使用不具致癌性，存在阈剂量和最大效应，其剂量反应关系呈S形曲线。引发细胞的增殖，导致良性局灶性病理损害。促长阶段历时较长，早期有可逆性，晚期为不可逆的，持续给以是必需的。

具有促长作用的巴豆油中有效成分为佛波醇酯（TPA）。

3.进展阶段：进展阶段是从促长阶段产生的细胞群（癌前病变、良性肿瘤）转变成恶性肿瘤的过程。

进展主要表现自主性和异质性增加，肿瘤获得生长、侵袭和转移能力。这是由于在进展阶段核型不稳定性，导致细胞基因组结构的形态学改变。不可逆性。

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