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公卫医师考试大纲——肥胖的膳食原则
北京张博士医考公卫医师考试大纲——肥胖的膳食原则
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
肥胖是人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，
即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超
过了相应身高标准体重20％以上。
肥胖是一种易发现的、明显的、却又是复杂的代谢失调症，是一种可影响整
个机体正常功能的生理过程，也就是说肥胖本身是一种信号，预示机体存在更难
预防或治愈的严重“疾病”。
关于肥胖的预防措施，首要的任务是在公众中宣传肥胖对人类健康的危害，
指导居民合理膳食。可操作方法是纠正不良饮食习惯、生活习惯，多参加户外活
动和体育锻炼。由于肥胖大多数是由外因引起的，因而从理论上讲应该是可以预
防的，但在实际生活中由于不良习惯很难改变，行之有效的预防措施又难以坚持，
因此预防的效果往往不是很大。尽管如此，人们还是在积极寻求预防或治疗肥胖
的有效措施。
肥胖治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。目前常采用的方法有以下
几种：
控制总能量摄入量，限值每天的食物摄入量和摄入食物的种类，以便减少摄
入的能量。减少能量是必须以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成人每天
摄入能量控制在4184kJ（1000kcal）左右，最低不应低于3347.2kJ（800kcal ）。
否则会影响正常活动，甚至会对机体造成损害。除控制总能量摄入外，还应控制
三大供能营养素的供能比，即蛋白质占总能量的25％，脂肪占总能量的10％，碳
水化合物占总能量的65％。因此在选择食物种类上，应多吃瘦肉、奶、水果、蔬
菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，一日三餐食物总摄入量应控制在
500g以内。为防止饥饿感，可吃纤维含量高的食品或市场上出售的纤维食品。在
减少食物摄入总量的同时，应注意保证蛋白质、维生素、无机盐和微量元素的摄
入量达到推荐供给量标准，以便满足机体正常生理需要。
同时为了达到减肥目的，还应改掉不良的饮食习惯，如暴饮暴食、吃零食、
偏食等。
合理的膳食调整和控制能量摄入是预防和控制肥胖的基本措施，只要持之以
恒，长期坚持，定能收到良好效果。
运动法，如长期低强度体力活动（如散步）与高强度体育活动一样有效。大
多数肥胖患者不习惯于体育活动，并常会中断。其实低强度活动如散步、骑自行
车等很容易坚持，应是肥胖患者首选的运动疗法。通常的做法是运动疗法和节食
法并用，这样会取得更有效的减肥效果。
当然其他还有药物疗法，针刺疗法、耳穴贴压法、艾灸疗法、指针减肥法、
推拿按摩法等，用于治疗单纯性肥胖症。
张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
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